不吃药也能缓解失眠?专家:可!
认知行为疗法
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失眠的认知行为疗法一方面改善因睡眠问题长期存在的不合理信念,另一方面改善睡眠的不适应行为。简而言之,认知行为疗法就是从你的“想法”和“行为”双管齐下,来改变睡眠模式的心理治疗方法,治疗通常为 4-8 个疗程,在整个治疗期间,患者需要记录自己的睡眠情况供医生分析。
失眠短程行为治疗
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它是一种治疗失眠的短期认知行为疗法,只需要1-2周就能见效。其基本原理是通过改变行为来调节睡眠,从而直接影响体内稳态和生物钟驱动。其核心组成包括刺激控制和睡眠限制,可以通过限制睡眠时间和环境来提高睡眠质量。目前已发现失眠短程行为治疗可以迅速减轻失眠的严重程度,提高睡眠质量。此外,有专家指出,该方法也有助于减少患者的焦虑和抑郁。
刺激控制
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(1)仅在困倦时上床睡觉;(2)无法入睡时起床;(3)仅使用床/卧室进行睡眠和性行为(不要在床上阅读或看电视);(4)每天早上同一时间起床;(5)避免白天小睡。
睡眠限制疗法
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限制睡眠,是通过减少花在床上的非睡眠时间来提高睡眠效率。在床上的时间≠睡眠时间,这个方法通过通过缩短或限制卧床时间,但不少于5小时,使患者对睡眠的渴望增加,白天不能小睡或午睡,提高夜间睡眠效率。它适用于那些夜间经常醒来,或睡眠断断续续的严重慢性失眠病人。
放松疗法
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睡眠问题可能会导致躯体紧张,所以可以通过腹式呼吸、渐进性肌肉放松、自体训练和认知唤醒(例如引导意象训练、冥想)进行一些放松练习。
认知治疗
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在专业人士的引导下进行结构化心理教育、苏格拉底式提问、思想记录和行为实验,以达到消除睡眠无益的信念,这些信念可能会强化干扰睡眠的习惯,增加对睡眠结果的焦虑。
睡眠卫生
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了解基本的睡眠卫生知识有助于改善睡眠,比如促进或干扰睡眠的生活方式(饮食、锻炼、物质使用)和环境因素(光线、噪音、温度)。
生物反馈
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该技术系通过设备进行的一种放松训练,最常采用连续监测额肌电图活动来评估肌肉张力的整体水平。生物反馈装置会产生持续的听觉音调,来训练患者放松。
正念疗法
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正念方法强调有意识地察觉自己的思想、行为及动作,有意识地排除杂念。当它应用于失眠患者时,通常与其他失眠疗法结合使用,例如刺激控制、睡眠限制疗法和睡眠卫生。
1
白天多晒晒太阳,晚上避免强光,保持卧室黑暗、凉爽、安静。
2
白天锻炼,但睡前2小时内避免剧烈活动。
3
晚餐后至少等3-4个小时再入睡。
4
从下午时段开始,避免饮酒、含咖啡因饮料(如咖啡、茶、软饮料、能量饮料)。
5
如果你想小睡一会儿,不要超过20分钟,也不要在下午3点以后。
6
请记住:床只能用于睡眠和性活动,只有当你觉得有睡意的时候才去床上睡觉。
7
睡前留出一个小时放松一下,养成无屏幕的睡前习惯(不看电视、平板电脑或手机)。
8
睡前1-2小时,洗个热水澡或泡澡、泡脚放松。
9
如果你在20分钟内无法入睡,那就起床做一些安静的活动,比如阅读或做填色游戏,直到再次感到困意。
10
把时钟放在看不见的地方,以免给自己制造压力。
11
把手机调为免打扰模式或放在卧室以外的空间,避免消息干扰。
12
早上一定要在同一时间起床(即便没睡好),以建立持续的睡眠规律。
完
作者简介
郭中孟
主任医师,精神科主任。兼任江西省心理协会精神病学分会副主委,江西省中西医结合学会心身医学分会副主委,江西省医学会医学教育分会常委。擅长难治性精神分裂症、双相情感障碍、青少年及老年抑郁症的诊治。