孕期服用精神类药物，准妈妈们要注意哪些？
孕妈用药知识
2024年是甲辰龙年，
许多家庭都希望
生一个健康的“龙宝宝”。
而对于需要长期服用
抗精神病药物的准妈妈们，
了解药物的安全性至关重要。
孕期用药策略
提前规划以减轻忧虑
有精神病史的女性在计划怀孕前，应与医生讨论用药的安全性，以确保心理稳定。
注意药物副作用
某些药物可能导致高泌乳素血症，影响怀孕。必要时，与医生讨论替代药物。
保持用药稳定
有复发史的患者建议在孕期和产后保持药物治疗，适当调整剂量以保护胎儿。
选择胎儿副作用较少的药物
优先使用如奥氮平等药物，减少对胎儿健康的影响。
谨慎使用特定药物
避免使用长效或抗胆碱能药物，以降低对母婴的风险。
分娩前药物管理
少数专家建议在预产期前5-10天停用抗精神病药，以减少对新生儿的影响，但这个决定需要权衡利弊。选择设施完善的医院进行分娩，预防新生儿药物戒断症状。
孕期药物安全等级
关于妊娠期用药的安全性，美国食品药物管理局（FDA）分为以下几类：
A类药物：已有充足对照研究未能证明妊娠前3个月用该类药物会对胎儿造成风险。
但暂且还没有相对安全的抗精神病药物能归属到A类。
B类药物：动物试验未发现问题，但缺乏充足的人体对照研究。
由于有关氯氮平对孕妇影响的研究较多，所以虽然它属于B类药物的氯氮平，所以在说明书上明确指出不推荐孕妇使用。
C类药物：动物试验发现对胎儿有不良影响，尽管有潜在风险存在。但没有充足的人体对照研究，因为有潜在的治疗获益，所以仍支持妊娠期使用该类药物。
属于C类的抗精神病药物有奥氮平、帕利哌酮、利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇。
D类药物：人体试验已证明对胎儿肯定不利，尽管有潜在风险存在，但潜在的利益仍支持妊娠期使用该类药物。
属于D类的是心境稳定剂，如碳酸锂、丙戊酸钠。
X类药物：在动物及人体研究中均证明对胎儿不利，风险大于利益，妊娠禁用。
属于X类药物的是两个安眠药——艾司唑仑、三唑仑。
但是需要指出的是，以上的分类只是指对多数孕妇的副作用而言，不排除个体差异，且舒必利和氨磺必利在妊娠用药方面的资料不详。同时，某些药物有可能会对胎儿有迟发的不良反应（即在幼儿或儿童期出现），均需引起注意。
哺乳期用药指南
评估母乳喂养的益处与风险
尽管母乳是理想的营养来源，服用抗精神病药物的母亲可能通过母乳传递药物成分给宝宝，造成不良反应，建议暂停母乳喂养。
平衡哺乳与用药的关系
若希望继续哺乳，首先应与医生讨论用药情况；若医生认为可停药，则需等待药物完全排除后再恢复哺乳。与医生密切沟通，确保了解所有风险与利益。
BABY
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