青少年自伤：看不见的伤口在心里
非自杀性自伤Non-Suicidal Self-Injury
被定义为故意伤害自身组织和器官，
不以死亡为意图，
且不被社会接纳认可的行为。
对于大多数人来说，
看到“自伤”一词，
脑海中浮现的都是
胳膊或大腿隐蔽处的刀口伤痕。
这只是自伤的众多表现形式之一。
除了用尖锐物品割皮肤之外，
拉扯头发、打捶自己、撞墙、按压、
抓挠、咬手臂、烫伤、破坏旧伤口、
过多的纹身和身体穿洞，
都属于自伤的范畴。
有调查显示，
我国中学生非自杀性自伤行为
检出率高达27.4%。
且呈上升趋势。
超过10％的青少年选择自伤的理由是
“我认为这很有趣”。
长期的压力导致他们睡眠、饮食、性行为（手淫）、
学习能力、社交能力、思维等失控.....
这些数据并不全面，
还有相当多的自伤行为
没有被发现和干预。
因此，
不论是社会、学校还是家庭，
都需要正视青少年自伤现象，
理解和帮助处于强烈心理冲突中的孩子。
01.青少年为何自伤？
✚个体因素
孩子的真实情感受压抑、被隐藏。一般而言，具有抑郁、自卑、攻击、冲动等性格特征的青少年更易发生自伤。
✚家庭因素
家庭成员之间如果缺乏关心和凝聚力、缺少相互支持和帮助，甚至矛盾重重，会使孩子难以建立安全的依恋关系，遇到困难后又不能及时获得支持，导致压抑情绪累积；一些家长过度保护、过度控制的言行，让孩子的自主意愿长期被忽视，甚至还有一些长期受虐待，这些都会导致孩子不知道如何进行自我调节，无法独自应对困难，最终采取极端的方式来处理。
✚学校因素
同伴关系对青少年的认知、情绪、人格发展起着重要作用，同伴之间的影响远远超过其他年龄段，而且处于青春期的孩子们有着强烈的好奇心，容易在青少年群体中引起模仿。
✚社会因素
在信息发达的时代，青少年通过网络渠道容易获取和传播血腥、暴力、自伤等信息，在一些错误的引导下，孩子没有办法客观认识到自伤行为的危害，处于好奇与模仿的心态，实施了自伤行为。
自伤的孩子往往都有“非黑即白”的思维特点，容易关注负性事件，忽略积极方面，也更容易因遭遇困境而产生不良情绪。他们可能是习惯性地惩罚或贬低自己，通过自伤来表达对自己的愤怒；也可能是通过在皮肤上做标记等方式从而确认自己的与众不同，部分青少年认为自伤可以“提供一种令人兴奋或刺激的感觉”；也可能是通过躯体的疼痛，不让自己麻木，并重新建立情感和身体连接；亦或者是一种求救、避免被忽视的方法，可以通过自伤来获得家人的关注与陪伴、满足自己的要求；还有一些孩子甚至为了抵抗自杀的冲动，通过自伤代替自杀的意图。
✚生理层面因素
持续的自伤行为还可能与个体的大脑活动特点相关，导致内源性阿片类物质的平衡失调，改变个体的疼痛知觉，升高疼痛阈值和耐受性等。甚至改变人的大脑功能，如激活大脑的神经奖赏回路、抑制前额叶区功能，最终从生理层面演变成一种失控的成瘾行为。
02.自伤行为强化的后果
多数时候自残并不等于自杀，自伤行为也只是表象，孩子更希望别人能关注TA内心的痛苦与无助。孩子并非想自残，也并非想要结束自己的生命，更多的是一种情绪的宣泄，对困境的一种逃避，对痛苦的一种呼救。TA想通过自残的形式来缓解这些痛苦。久而久之，随着自伤自残情况加重，孩子自杀的风险也会增加。其实，自杀者也是如此，他们并不是一遇到问题就想到通过自杀来解决，而是经过了求助期、犹豫期、挣扎期、平静期，最后在绝望中选择自杀。
03.情绪调节技巧
A.自我接纳
B.正念冥想
C.身体控制
D.寻找出口
E.家人的关怀
F.多渠道的帮助
如果你发现孩子身上有可疑伤口，
可千万不能大意，
也不要简单粗暴地责怪孩子，
心平气和地坐下来，
好好地和孩子聊一聊，
了解他们内心的想法，
多关心他们在生活、学习、交友方面的动态，
有必要时一起寻求专业的帮助。
孩子，
请停止伤害自己！
请学会爱护自己！
