都说抗抑郁药物不能随便停，可我吃完好像不舒服…
1.消化道症状
¼的患者在服用文拉法辛及SSRIs后出现恶心的症状，服用安非他酮、米氮平及瑞波西汀则相对少见。大部分患者在服药2-3周后胃肠道症状会逐渐消失，有一小部分患者的不适症状持续更长时间。因此，采用分次服药、与食物同服或将大部分剂量安排在临睡前服用均有助于减轻这种不适反应。情况较严重时，服用雷尼替丁及奥美拉唑也可缓解。
部分患者在服药过程中可能出现腹泻。如短时间内腹泻次数较多，可服用止泻药；如腹泻明显且持续时间长，那就需要考虑更换抗抑郁药物了。
少数患者会存在便秘情况，这些患者可以通过加强身体锻炼，多饮水及进食纤维素来改善便秘，严重时也可使用泻药缓解症状。
2.体重增加
体重增加是长期服用抗抑郁药的另一种常见不良反应。一些抗抑郁药在服药初期可导致短时间内的体重下降，长时间的治疗，患者的体重会增加。其中米氮平、阿米替林及帕罗西汀相对更容易导致体重增加。而安非他酮是唯一一种可降低体重的抗抑郁药。
针对体重增加这一状况，可通过饮食调整和加强锻炼来减轻体重，如不能控制，就需要更换抗抑郁药；如无法换药，可考虑联用安非他酮。建议体重增加风险较高的患者应避免高热量食物，进行健康饮食，减轻身体负担。
3.泌汗
20%的人在服用抗抑郁药期间存在过度出汗的现象，主要集中在头皮、面部、颈部及胸部，常呈阵发性，贯穿治疗全程。服用瑞波西汀、文拉法辛及安非他酮的患者更易出现出汗现象，帕罗西汀及米氮平相对较少出现这种情况。
4.镇静
抗抑郁药物通常有镇静效果，能够改善睡眠质量，平稳情绪。同时，也使人无法达到亢奋的状态，还可能出现嗜睡的问题。这给患者的工作或学习带来一定的影响。
多虑平和米氮平的镇静效应较为显著，针对这一副作用，可考虑降低药物剂量或在睡前服药；若上述方法难以奏效，则可考虑换用镇静效果较弱的抗抑郁药。
5.性功能障碍
抗抑郁药可能会导致性欲下降、性唤起困难、射精延迟、性感缺失及勃起功能障碍等。对于某些患者而言，上述不良反应可随药物减量而消失或减轻。
若服用的是短半衰期的抗抑郁药，如舍曲林或帕罗西汀，可以考虑 “药物假日”方法，即若干天内不服药，½的患者性功能及性生活满意度有所改善。
对于抗抑郁药引起的勃起功能障碍，男性服用西地那非及他达拉非可能有效；性欲减退的女性使用睾酮皮贴可能有效。也可根据病情，选用对性功能影响较小的药物。停止服用抗抑郁药物后，性方面的不良反应大多可消失。
其实这些抗抑郁药物的副作用会在停药后逐渐自行缓解，即便在服药期出现上述的症状，大家也无需过多担忧。保持放松的心态、建立健康的生活方式，及时与你的专科医生取得联系，剩下的就交给TA吧~
