酚麻美敏片的自辩

我是酚麻美敏片，是个复方制剂，我的身体里藏着对乙酰氨基酚325毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克、氢溴酸右美沙芬15毫克、马来酸氯苯那敏2毫克。对于流行性感冒和普通感冒导致的发热、头痛、四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽和咽痛等症状，我是手到擒来。服用的方法也很简单：口服，12岁以上儿童及成人，一次1~2片，每6小时服1次，24小时内不超过4次。

     如此能干的我，却在精神病院备受争议。对于精神病患者是否能够服用，服用后安全性是否有所保障，在精神病院内部引起了的广泛讨论。参照我的最新版说明书（修订日期为2016年3月2日）：①服用降压药或二周内服用过单胺氧化酶抑制剂（用于抗抑郁及治疗帕金森氏病）者，请勿服用本品。②心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、抑郁症、哮喘等患者以及老年人应在医师指导下使用。

     为此，药学部门进行了各方面的论证： ①根据哈佛医学院编写的精神药理学手册中可知，盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右姜沙芬与抗精神类药单胺氧化酶抑制剂合用属于绝对禁忌。而另有文献表明，单胺氧化酶抑制剂具有14天的代谢期，并且麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂是绝对配伍禁忌的，所以在14天内服用过单胺氧化酶抑制剂者，不可再服用含有麻黄碱类的药物。

      ②氯苯那敏虽不作为抗抑郁药，但很多的研究表明，这种物质是有抗抑郁作用的，因此在与抗抑郁药联用时，应在医师的指导下使用，与精神药品的联用无明显不妥。 

       ③ 2009年许辉发表在药物不良反应杂志中表明，对乙酰氨基酚过量会导致精神异常等不良反应，故在与抗精神类药使用过程中，对乙酰氨基酚需要慎重使用。而我每片仅含对乙酰氨基酚325毫克，不存在过量一说。

      经过文献的证据证实，我作为感冒药，疗效是可靠的，精神病患者服用时安全性也是有保证的，只是对单胺氧化酶抑制剂的合用属于绝对禁忌，对抑郁的病人合用需慎重。不过，我要友情提醒一下，服用周期为3-7天，症状没缓解，发热或疼痛持续或加剧时，又或者出现新的症状，需要咨询医师或药师咯。